窝沟封闭主要有两种方法:一种是采用粘结性树脂进行窝沟封闭;一种是采用玻璃离子进行窝沟封闭。
树脂类窝沟封闭剂是目前的主流,它的优点在于树脂有较强流动性,可以渗入到窄深的窝沟点隙内部并固化,起到良好的封闭作用,且表面光滑便于清洁;但操作过程对孩子配合度要求较高,比较适用于3岁以上配合的儿童。
研究表明,操作过程中的唾液污染是树脂类封闭剂脱落的主要原因。所以在操作时,牙医可能会采用橡皮障等强效隔湿方法来隔绝唾液的污染,以保证封闭效果。
玻璃离子类窝沟封闭剂近年来逐步应用于临床。相对于树脂类封闭剂,玻璃离子不需要绝对干燥的环境,其自身与牙面可形成化学性粘接,并能持续释放氟离子起到防龋作用,且操作简单时间短,儿童容易接受,但流动性和渗透性不如树脂类材料。
对于年龄较小无法配合但窝沟龋风险较高的孩子,我们可以选择这种封闭方法,尽早干预防止窝沟龋的发生。
做了窝沟封闭后要注意什么?
1. 采用树脂类材料进行窝沟封闭后,即刻便可正常饮食,玻璃离子类材料建议24小时内勿进食过硬食物。
2. 窝沟封闭后前几天如出现明显咬合不适等问题,及时联系齿科医生检查调整。
3. 窝沟封闭后一般每半年定期复查封闭情况,必要时需补做。
4. 窝沟封闭能有效降低后牙咬合面蛀牙发生概率,但并不代表做了窝沟封闭就一定不会龋坏,所以家长仍需要辅助孩子每日使用含氟牙膏刷牙2次,并认真使用牙线清洁邻面。
最后,还需要强调的是,无论是涂氟还是窝沟封闭,对邻面龋坏的预防效果有限,所以规律使用牙线是预防邻面龋的首要方法。
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