【宁德】每天至少刷牙2次，为什么还是蛀牙了

一提起蛀牙，你会想到什么
糖吃多了，牙没刷干净
或许是大多数人最容易想到的原因
但是，总有一群人会有这样的问题
医生，我严格控糖，每天都有认真刷牙
为什么蛀牙还是找上门来
这的确是个好问题
今天我们来聊聊每天刷牙还蛀牙
你的牙齿到底怎么了

 
        蛀牙是如何发生的？
        关于蛀牙的成因，目前共识的因素是龋齿4联因素，包括细菌、宿主、食物和时间。其实，想长蛀牙不是件容易的事儿，是因为要同时满足这四项因素，缺一不可。
        我们的口腔就是一个细菌大本营，其中有些细菌是无害的，但有些细菌却拥有致龋能力或产酸能力，这些细菌寄居在牙齿表面，利用并分解口腔中的食物残渣（主要是分解糖分），持续代谢产酸。由于牙齿的主要成分是钙，当口腔PH值下降，长期处在酸性环境中，牙齿就容易脱矿，牙体硬组织脱矿意味着牙齿开始有腐蚀性损害，时间久了就会形成龋齿，变成龋洞。
        如果想要彻底消灭蛀牙，阻断4种因素中的任意一项，就可以。但是，人体就是有菌环境，口腔致龋菌有些是口腔正常菌群，有些是人体正常菌群，无法做到完全无菌。而我们也无法不进食，更不可能把宿主——牙齿统统拔掉。
        那么，蛀牙就没救了吗？当然不是，预防蛀牙，也需要多措并举，共同防范。
 
        预防蛀牙，我们还能做什么？
        我们知道蛀牙的发生是4种因素同时长期反复作用的结果，所以，尽管无法做到消除任意一项，但在控制菌斑数量、控制进食次数和频率以及控制时间方面有所作为。
        控制菌斑数量
        让有害的致龋菌维持在较低水平，便可以减轻其致龋威力。而控制这些菌斑，最有效的自我保健方法便是刷牙。因为机械摩擦才是清除菌斑的有效手段，漱口是无法达到这种效果的。
        除了刷牙，用牙线、间隙刷等清洁牙齿邻面，也是有效减少邻面龋的重要方法。
        刷牙控制菌斑的前提条件是，刷牙方法一定要正确。使用正确的刷牙方法才可能清除牙面大约70%的菌斑，配合使用牙线、漱口水等可以达到更好的清洁效果。
        控制进食次数和频率
        食物为细菌代谢产酸提供了充足的养分，如果能够减少食物在口腔中的残留数量和时间，便能减少致龋菌的养分供应，降低产酸量，尽可能维持口腔酸碱度平衡。
        同时，每次进食后也应及时漱口或刷牙，保持口腔清洁，降低龋齿发生的风险因素。
        控制时间
        细菌、食物和宿主需要经过长时间的反复作用，才能最终致龋。长时间是必不可少的因素。因此，尽管口腔中有细菌、有食物残渣，但只要时间不长，就不会对牙齿造成严重的不可逆伤害。
        牙菌斑形成共包括三个阶段，获得性膜形成和初期积聚、细菌迅速生长繁殖、菌斑成熟。牙面清洁4小时后开始有细菌附着，8小时至2天内，细菌迅速生长繁殖，约2天后，菌斑开始形成。因此，每天早晚刷牙两次便可以大量清除牙齿表面附着的细菌和菌斑，减少细菌和食物残渣在口腔中的停留时间，不给其繁衍发展的机会。
        此外，成人每6~12个月，学龄前儿童每3~6个月进行一次口腔检查，也是有效预防龋齿的方法。对于那些龋齿易感因素较多的人群，则应该遵医嘱适当缩短定期检查时间。
 
        做到了以上这些，为何还蛀牙？
        如果说，你已经做到了认真刷牙，使用牙线，漱口水，控制食物和糖分摄入，不存在牙列不齐，阻生智齿等龋齿易感因素，但依然蛀牙不断。那可以从这些方面找找原因。
        牙釉质钙化不全
        这可以说是牙齿先天抵抗力不足的问题。
        牙釉质是牙齿表面最坚硬的部分，也是牙齿的最重要防线。但胚胎期母体缺钙，或营养不足，容易使牙胚发育出现牙冠钙化不全或釉质发育不全的问题。
        唾液影响
        我们的牙齿无时无刻不被唾液包裹，而唾液具有清洁、抑菌、缓冲等等多种功能，能够调节口腔微生态环境平衡，任何造成唾液分泌障碍的原因都可能成为龋齿的易感因素。
        如某些全身性疾病或长期服用药物会导致唾液分泌减少，降低了唾液的冲刷作用和对口腔微生态的调节能力，使得龋齿容易发生。
        口腔医源性因素
        如果做过窝沟封闭或补牙等，操作不当，就会导致填充不够密合，使得这些缝隙容易堆积牙菌斑，造成龋齿；而冠修复时，牙冠的下缘也是菌斑容易滞留的区域，长期堆积容易使牙冠内的牙体逐渐龋坏。
        但无论是什么原因，发现蛀牙都一定不能拖，及时就医才能花更少的钱，遭更少的罪！

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