牙齿矫正是一项集技术性与艺术性于一体的医疗活动,在低层次上它是有标准的,在对审美的更高追求表现上,则体现出了正畸医师不同的层次与水平高低。
第一层次:牙齿排齐 解决“难看”问题
能够初步排齐牙齿,能够满足求美者最直接的合理主诉要求。这个层次目前市场上一般的矫正医生都能达到(否则患者也不答应)。
第二层次:牙合基本正常,解决牙齿的正常功能
在满足第一层次的基础上,还必须做到牙合基本正常,解决牙齿的功能问题。必须做到:
1、牙齿直立在基骨上,牙弓形态左右对称
2、上下前牙覆合覆盖在正常范围内
3、上颌牙中线和部面中线一致
4、后牙应有尖窝咬合关系
5、拔牙的病例应关闭拔牙间隙
要达到这些要求,就比简单的排齐牙齿复杂多了。但一般正规医院专职的正畸医生多数能达到这一层次,这也是一个合格正畸医生的最低标准。
但是有很多牙齿矫正患者往往忽略了这一要求,以为矫正就是排齐牙齿好看,如果只求好看忽略了功能,实际上是对自己牙齿的一次大破坏,长期下去后患无穷!
真的要做到咬合正常, 需要很多复杂精细的操作,没有受过专业正畸教育训练医生很难做到!
如果严格要求,目前市场有相当一批正畸医生就会在这个环节被淘汰。
第三层次:追求直观形态上的完美 解决牙齿形态的美观问题
仅仅把牙排整齐了,咬合正常,这仅仅是牙齿矫正的“规定动作”,是最低层次要求,更高的要求是在以上基础上,让牙齿形态更加美观好看。这也有一定的标准:
1、正面观:
矫正后有比较理想的上下前牙覆合覆盖关系。
2、正侧面观:
——两侧上中切牙完全对称;
——上中切牙的远中切角向远中龈向移行趋势应与侧切牙的近中切角近中龈向移行趋势相接;
——侧切牙远中切角向远中龈向的移行趋势应和尖牙近中缘和尖牙牙尖近中缘形成的点角相接;
——尖牙向后的后牙侧面观相邻牙的角点应相接。
3、合面观:
——上下牙列的前牙切缘和后牙颊尖牙尖嵴连接形成完全对称的完美抛物线;
——后牙的边缘嵴应处于同一个平面;
——上颌后牙的中央窝连线应形成一稍有弧度的直线;
——下颌后牙的颊尖连线应和上颌后牙中央窝连线一致。
第四层次:解决深层整体美观的问题
进入到这个层次,解决的是一个更高层次的整体美观的问题,虽然到了这个层次需要有更多个人发挥的空间,但还是有一些大致方向与轨迹。
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