【宁德】年轻恒牙牙折的治疗

釉质裂纹

由于釉质和牙本质的弹性模量不同，釉质裂纹一般止于釉牙本质界，避免了裂纹进入深层牙本质。釉质裂纹通常无需治疗，但裂纹的存在可为细菌入侵牙髓提供通路。

而且尼古丁、食物、饮料等也可侵入裂纹而致牙冠染色。因此较为明显的釉质裂纹可采用复合树脂自酸蚀粘结封闭裂纹，避免牙髓感染和牙冠染色。

釉质折断

对于面积较小的釉质折断（＜2mm），可采用慢速抛光盘或高速金刚砂车针磨平其粗糙的边缘或锐角。这一点对于低龄儿童尤为重要，可以避免进一步的软组织损伤。而对面积稍大的釉质折断，则应采用复合树脂进行修复，以恢复牙齿的外形和美观。

釉质－牙本质折断

釉质－牙本质折断因累及牙本质，使得大量牙本质小管暴露，根据折断部位的不同，受损的牙本质小管数量为15000～45000/mm2。

暴露的牙本质小管可成为细菌入侵的通道，从而增加了牙髓感染的风险。细菌经牙本质小管侵入，可引发牙髓细胞的炎症反应、促进牙本质内液的形成、髓腔内压增加、通过流体静压力阻止细菌进入牙髓。

牙本质液中含有宿主防御因子（如：白蛋白，纤维蛋白原和IgG），可直接作用于细菌及其产物，并诱导形成硬化性牙本质或反应性牙本质，从而降低牙本质的渗透率。

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