成人地包天矫正的全过程

　成人牙齿矫正和儿童相比较大的不同就是人体骨骼发育，儿童正畸之所以提倡，也是因为儿童骨骼尚在未发育完全的状态。但即使是地包天这样的牙合畸形，较好在孩子六岁以前矫正。若是错过了比较好的矫正时机，等到成年以后再来矫正地包天，那只能采用外科手术矫正了。

　　成人地包天手术应在成年颌面骨发育定型后，一般在18岁以后进行。手术前首先要做X-线片检查，了解上下颌的畸形发育情况，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有，以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。

　　【地包天矫正手术方法】

　　1、对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

　　2、对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

　　3、同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。

　　4、手术后上下颌之间用橡皮圈弹力牵引8-12周，维持上下颌骨的位置，巩固手术效果，然后去除牵引进一步调成咬合关系。

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